痔疮
点击：330时间 ：2023-07-17 05:25
1.痔疮是长在哪里的？
通俗来说，痔疮位于直肠末端肛管附近。根据痔疮与齿状线的位置关系，分为内痔、外痔与混合痔。齿状线是直肠与肛管的交界，距肛门1.2-1.5厘米。位于齿状线上方的为内痔，位于齿状线下方的为外痔，位于肛门同一方位、齿状线上下、内外痔融合为混合痔。
痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，有时可脱出于肛门外。
2.痔疮病因是什么？
痔疮的病因有几大方面：
第一，长期便秘、粪便干结、用力排便、过久如厕时，由于粪便压迫、腹压升高，阻碍静脉血液回流，导致痔区静脉瘀滞扩张，容易形成痔。
第二，久坐、久蹲或长期负重远行, 使盆腔内血流缓慢，肛管充血, 日久生痔。
第三，不良生活方式如食用辛辣刺激食物、饮酒过多、便秘腹泻等，均可刺激肛门直肠, 影响静脉回流。
第四，肛门感染、肛隐窝炎、直肠炎、痢疾等感染性疾病, 可致直肠黏膜充血, 诱发痔疮。
另外，其他机体因素如腹腔内肿瘤、肝硬化、前列腺肥大、妊娠等，均可使腹内压增加, 也可继发痔疮。
3.长期痔疮的危害
痔疮是直肠末端、肛管周围静脉丛曲张而形成的。如果患者有长期痔疮出血的症状，会造成慢性失血，患者出现贫血，头晕乏力、皮肤苍白。如果痔疮脱出，没有及时回纳或无法回纳，形成嵌顿痔，长期受肛周括约肌的卡顿，逐渐缺血、坏死，严重则会造成全身感染。另外，反复发作的症状，如疼痛、瘙痒、脱垂等，也将影响患者日常生活与心理健康。症状轻的患者首选改善生活方式，如保持排便通畅、避免久坐、忌食辛辣等，辅以局部治疗的药物；若经久不愈、症状严重则需手术治疗。
4.痔疮疼怎么治疗？
若疼痛轻微，处理以生活方式改变为主，增加纤维性食物、改变不良排便习惯、高锰酸钾/热水坐浴、保持肛周清洁、做提肛运动，痔的症状可缓解。
有症状痔非手术疗法有注射硬化剂、胶圈套扎、超声多普勒引导下痔动脉结扎术等；手术疗法有外痔单纯切除术、血栓性外痔剥除术、吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）等。尤其血栓性外痔，起病急，表现为肛门剧痛、暗紫色圆形肿块，患者往往无法忍受，急性期（48-72小时内）手术治疗可迅速缓解症状；若症状超过72小时，可选择观察及保持通便、止痛和坐浴等保守治疗。目前仁济医院PPH手术广泛开展，技术成熟，具有手术时间短、术后恢复快、术后疼痛轻的优势，受到广大患者肯定。
5.痔疮膏用了反而出血怎么回事？
中药成分的痔疮膏大多有化瘀止血，活血止痛，解毒消肿的功效，家喻户晓的马应龙痔疮膏还有去腐生肌之用；而主要成分为激素氢化可的松的痔疮膏则通过局部消炎止痛的机理缓解症状。痔疮膏对轻症痔可消除症状；对严重的痔有缓解的功效，但不可根治，因此在食用刺激性食物、用力排便、擦破肛门皮肤等情况下，仍有可能痔疮破裂而出血。另外，孕妇由于腹压增大、便秘等原因容易生痔疮，而绝大部分痔疮膏成分不适用孕妇，若孕妇错误使用痔疮膏而产生出血，需要排除是否为阴道出血，同时密切关注胎儿情况。
6.痔疮大量喷血怎么办？
7.肛门出来一块肉怎么回事？
很可能是由于痔疮。若肛门处突出的肉是皮肤样，则为结缔组织外痔，是由于肛门缘皮肤皱襞增厚肥大、结缔组织增生而形成的皮赘，患者可有肛门不适、潮湿不洁、肛门瘙痒的表现；若肉在排便后脱出，表面红肿充血肿胀，则为内痔或混合痔脱出，应尽早回纳，无效者尽快进行手术，避免脱出的组织被痉挛的括约肌嵌顿压迫，以致水肿、缺血甚至坏死。
同时还需注意是否为直肠脱垂。
8.痔疮加肛裂能治愈吗？
痔疮加肛裂可以治愈。症状轻微的痔疮并肛裂可采用保守治疗，确保足量水和纤维的摄入、改变不良排便习惯、高锰酸钾/热水坐浴、保持肛周清洁、做提肛运动、扩肛可缓解。如果出血、疼痛等症状严重，保守治疗无效，需就医治疗。有症状痔非手术疗法有注射硬化剂、胶圈套扎、超声多普勒引导下痔动脉结扎术等，手术疗法有外痔单纯切除术、血栓性外痔剥除术、吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）等；同时行肛裂手术——肛裂切除术或肛管内括约肌切断术。术后注重肛门局部清洁与功能锻炼，即可治愈。
9.做完痔疮手术多久恢复？
一般需要1个月左右恢复。患者麻醉药效消失后即可恢复饮食，以清淡半流质为主。手术当天及第二天若有便意，取出肛门内止血敷料后即可排便。术后1周可恢复日常生活，1个月内基本康复，期间需避免刺激性食物，保持排便通畅，不可用力排便、过劳晚睡；可行慢走等运动，不可进行重体力活动。
10. 痔疮癌变可能性大吗？
痔疮是不会癌变的，痔的本质是直肠下段及肛管壁静脉丛扩张、迂曲、隆起，形成的柔软静脉团，是一种单纯的团状血管瘤，属于良性肿物，术后病理可协助判断。而癌，又称为“恶性肿瘤”，是机体细胞异常增殖形成的新生物，有生长迅速、侵袭性强、可转移的特点。痔疮这一良性疾病不具备以上特点，到目前为止也无痔疮转癌的现象。
然而，就部位而言，痔疮需与其他疾病鉴别，如直肠息肉与直肠癌。建议患者尽早前往医院，行直肠指检、粪隐血筛查，阳性者行结肠镜检查，以排出直肠癌等恶性疾病，对肛门直肠疾病做到早发现、早诊断、早治疗。